如果焦慮,是忘了呼吸的恐懼


...我們該如何找回那一口氣?

親愛的焦焦,原來你需要深呼吸

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上禮拜的「棒球-2」,我誤把彭政閔的「閔」,寫成「閩」了(掩面),再次特別更正。這禮拜也有一些新朋友加入,如果你想看看上禮拜的文章在寫什麼,歡迎歡迎(連結點我

焦慮,是忘了呼吸的恐懼

催眠治療師 Jeffrey Zeig 說過,他在與受焦慮之苦的來訪者工作前,會先問他們一個問題:

「你會如何『做』你的焦慮?」

他的意思是,有些人的焦慮是胸悶心悸(身體),有些人的是災難化地擔憂未來(想法),有些人則是陷入恐慌害怕之中,終日無法心安(情緒)。

焦慮,是心理諮商最常見的議題之一。對此,我在診所的同事有個觀察,「許多人會在焦慮時,急忙來諮商找解方……」「並在冷靜下來沒多久後,想要找個理由結束諮商。」

然而,這種「頭痛醫頭」的作法,常常只能治標,不能治本。因為,焦慮是忘了呼吸的恐懼。

無論是蔓延在腦海的災難化思考、或是每次想到都痛苦,但最痛苦還是怎麼樣都關不掉的強迫思考。又或者是「一朝被蛇咬,十年怕草繩」的驚嚇反應。

一旦忘了呼吸,情緒就會卡在身體不動。這時候的身心,就像是一台同時用上油門與煞車的汽車,損耗得特別急、特別快。

那該怎麼辦呢?

除了從思考著手的認知行為治療,與聚焦身體感受的身體經驗療法(SE)之外,有個很能處理焦慮,特別是社交焦慮(俗稱社恐)的方法,或許會讓你很意外……

那就是即興劇。

即興劇,是一種不事先寫好劇本,訓練學員當下聆聽、反應的表演藝術。雖然說是表演藝術,但「即興」這個能力,可不會只用在台上。

想想看…每天,雖然我們寫了行事曆,做好了計畫,也不代表:「今天的一切,都會按照我規劃的發生」。當中間出了包、亂了套,或是自己狀態不好,但又必須完成眼前的工作時。

我們都需要「即興」。即興劇協助我們面對不確定性。無論是胸悶心悸,災難化思考,或是恐慌害怕,常常是因為我們「預期」自己將要面對一個很糟的狀況。

不管是自己覺得自己很糟,還是怕別人覺得自己糟糕。這些未知、不確定感太恐怖了。因此,我們常常會逃避,不去面對這些不舒服。

即興劇工作坊的好處,在於這提供了一個夠安全的空間,讓我們嘗試迎接新的經驗。無論是:扮演蹺家的中二生,調查命案的私家偵探,或是在總統府面前求婚。

這些有趣的經驗,常常會為團體帶來笑聲。更棒的是……

笑,是最自然的深呼吸。

下次你可以特別留意:當你開懷大笑一陣子後,身體通常會自然地鬆掉,同時深深地吐出一口氣。

這,就是讓焦慮得以釋放、讓身體重新流動的,深呼吸。

要處理我頑固的焦慮,上台表演有用嗎?

首先,即興劇不是「一直」在上台表演。好的即興教練,也不會在課程一開始就把你丟到台上,說聲「開始你的表演」,然後再把你羞辱到一無是處(這是某達人秀才會做的事)。

我自己參加了快15年的即興劇工作坊,從2009年念研究所開始,一直到去年都還有在上即興課。一開始,我也是一個上台對大家說話,就會腦袋一片空白(後來才知道是解離)的人。

在工作坊,的確會有上台演出的時候,但會是在一個相對友善與包容的環境,讓我嘗試扮演看看,平常不會有的角色。更多時候(也是我最喜歡的時光),其實是和夥伴一起玩即興遊戲,然後哈哈大笑。

(還記得嗎?笑,是最自然的深呼吸)

當然,我要是只講個人經驗,你也許會覺得口說無憑,或是我運氣比較好(?)。那如果我告訴你……

國外,已經有團隊系統性地將即興劇應用在「社恐」的治療工作。
而且,他們還結合了認知行為治療,同步從思考與身體兩方著手。
還有,他們不只開課招生,還發了一篇報告在正式研究期刊上呢?

這個很酷的工作坊,「給焦慮者的即興劇(improv for anxiety)」,是芝加哥的團隊,從2012年開始進行的。工作坊有8個禮拜,團體成員每週會見面2次。一次是2.5小時的即興劇工作坊,由對於處理社恐議題有經驗的即興教練帶領。另一次則是2小時的治療團體。

比較特別的是,在這個2小時的治療團體中,帶領者會透過他們提出的CIT模型,從:團體凝聚、角色扮演、暴露療法,與幽默四個向度中,針對學員在即興劇工作坊面對的挑戰、困難與目標,策略性地選擇適合的即興練習。並同時進行認知行為治療的團體工作,像是:辨認造成焦慮緊張的自動化思考等。

你可以從這支BBC的影片(連結點我),看到這類團體是如何進行的。有一位參與的學員,在訪談中提到他的人生如何被”improv for anxiety”改變,我覺得蠻感人的:

其中一位參與學員 Shah 現在很熱愛演出。他開始了一個Podcast,討論時事與網路安全。

「如果是在一年前,我根本不覺得我有可能達成這些夢想…」Shah說他的人格特質與人生願景有了大幅度的改變。
「即使遇到全新或不確定的事情,這些學習幫助我降低我的焦慮感,並知道這些事情並不恐怖…」現在,當他需要在IT訓練時對一群人說話,他可以看著對方的眼睛,這不再是一個困難。
「這幫助我更能肯定自己,也幫助我相信自己是有價值的,而不是忽略、看輕我自己。」

喔,對了。如果你是個學術控,以下是Reference:

Alison Phillips Sheesley, Mark Pfeffer & Becca Barish (2016) Comedic Improv Therapy for the Treatment of Social Anxiety Disorder, Journal of Creativity in Mental Health, 11:2, 157-169, DOI: 10.1080/15401383.2016.1182880

嗨,我需要你的幫忙

先跟我的杯塔讀者們講個(還沒公開的)秘密。明年,我打算找一位資深的即興劇教練,在台灣開設”improv for anxiety”這樣的工作坊。

不過,因為國情不同。雖然我自己在心理治療工作中,是很常用一對一的方式協助來訪者處理焦慮。但如果要變成開一堂課,甚至是開一個帶狀團體。

我會很想知道你們有沒有興趣參加?如果有興趣,會想從這樣的課程學到什麼?又或是想要多知道什麼資訊呢?

我先說說我自己目前的想法。

焦慮,其實是一個包山包海的詞。就像是「糖果」。乖乖軟糖是糖果,跳跳糖是糖果,有些人覺得巧克力也是糖果。但乖乖、跳跳與巧克力組成的飛天小女警,其實是不太一樣的三種東西。

因此,考量國外研究的建議,我應該會先把主題聚焦在 I 型人與「社恐」,也就是社交焦慮的部分。至於手機成癮的焦慮、擔心生病的焦慮、或是父母害怕孩子玩手機的焦慮(又是手機),甚至是強迫、恐慌、崩潰等比較嚴重的狀況……我不是不能談,但還是先不放在團體的主題中。

說個題外話,雖然我這樣區分「社交」與「手機」焦慮。但今年我去北護演講「如何辨識渣男渣女?」時,發現:現在的孩子要私下跟我談愛情煩惱,都會直接拿他們跟另一半的訊息對話給我看。

後來我自己開「大人系戀愛」講座時(據說現在報名還可以看回放喔,連結點我),在Dcard逛了一圈,也發現許多人的愛情煩惱,都跟「手機訊息」有關。或許,現在的社交關係,接近人機一體了。

總之,歡迎回信給我:你們有興趣參加”improv for anxiety”嗎?如果有興趣,會想從這樣的課程學到什麼?又或是想要多知道什麼資訊呢?

或著,如果你想進一步了解「即興X焦慮」這個主題,我在10/26(六)的13:00-15:00,在微笑角即興劇團舉辦的《即興嘉年華》,會有一場邊體驗邊分享的講座(連結點我)。這算是明年課程的試吃版,也歡迎有興趣的朋友先來體驗看看。


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